2019-10-20
上周四，我们有幸邀请到了杭州口腔医院集团平海院区正畸科主治医师袁彩霞，开展关于孩子“口呼吸”线上讲座，下面为部分讲座内容，错过的小伙伴可以温习回顾下，干货满满哦~
鼻呼吸气流会通过鼻腔进入呼吸道，口呼吸时气流是通过口腔、舌上方、腭部进入呼吸道的。
口呼吸的坏处
口呼吸有很多坏处，最直接的就是肌肉功能紊乱。除了肌肉功能紊乱口呼吸还使得鼻腔无法对呼入气体“再加工”，使呼进的干燥气体长期流经口腔，空气对口咽部会产生不良刺激，另外呼出气流会对牙列产生压力，从而产生不同种类的错颌畸形。
肌肉功能紊乱
嘴唇和舌头都是由不同的肌肉组成，当我们放松的时候，闭上嘴唇，舌头位置是轻轻地贴在上腭的。大家可以自查一下此时我们舌头的位置。
图左，嘴唇构成了口腔的外壁，而舌头则成为口腔内的成员，唇肌舌肌一里一外的构成了肌肉的平衡。而我们的牙齿，尤其是前牙，就位于唇舌肌之间。
图右，当出现口呼吸的时候，一旦上下唇无法闭合，舌头位置就发生了改变，舌头不是轻轻的贴住上腭，而是处于比较低的位置，甚至位于下牙的舌侧，或者上下前牙之间。这样肌肉的平衡就会被打破，出现肌肉功能紊乱。
口呼吸的原因
1、 鼻呼吸功能下降;
2、 唇舌系、舌系带附着异常，上唇短;
3、 不良习惯
口呼吸的危害
1、 面部改变
眼睛：口呼吸患者的眼神通常悲伤且散乱，眼睛下部通常会有黑眼圈。
左：治疗前右：治疗后
唇：口呼吸患者嘴唇闭起来比较困难，当放松的时候，嘴唇是分开的。下嘴唇看起来比上嘴唇更厚、更凸出。
头前倾：驼背、头往前倾的不良姿势。
2、 口内改变
●牙开合，伴或不伴有吐舌
●上牙弓狭窄(颊肌与舌肌平衡被破坏)
●上前牙唇倾(唇肌与舌肌平衡被打破)
●牙齿拥挤
●下颌后缩
●慢性牙龈炎(出血以及牙龈增生)
●口腔溃疡
口呼吸的孩子会开唇露齿，嘴巴闭不上，上牙弓较窄，牙齿不整齐，上牙往外龅，下颌后缩，牙龈红肿。
成人口呼吸表现跟儿童表现类似。
3、骨骼变化
●颞下颌关节问题
●胸骨塌陷或者“漏斗胸”，“翼状肩胛骨”
●胸壁前后向的发育不足以及狭窄的胸腔
●突出的肋骨
●膈肌动力不足
●驼背，腰椎前弯。
●“足外翻”
当用嘴巴呼吸的时候，下颌位置是向后旋转的，这对颞下颌关节也是一种压力，因为口呼吸导致的下颌后缩，小下巴颏儿、前牙开合，后牙反颌的人，都存在严重的关节问题。
口呼吸也可能会导致漏斗胸，肋骨突出，膈肌动力不足，驼背，脊柱弯曲，甚至会导致足外翻。
4、生理改变
●假性厌食
●打呼噜
●听力损害
当他在打呼噜的时候，是不是也是在用口呼吸呢?
5、心理变化
●可能存在学习困难
●影响学习工作
睡眠口呼吸导致很多人早上起不来，孩子上课会打瞌睡，无心学习，成年人因为夜间打呼噜，开车时都会睡着。严重影响我们的日常生活。
口呼吸的家庭自查
把卫生纸撕成细长条，分别放在鼻子或者口腔附近，如果嘴巴附近纸条浮动比较大，那就是使用嘴巴在呼吸。
如果是冬天，拿一面镜子分别放在孩子鼻子上方或者嘴巴下方，看镜子上是否有雾气，如果有就提示有呼吸气流，如此便可以辨别是嘴巴还是鼻子呼吸。
口呼吸的治疗
1、耳鼻喉科
不管是成人还是儿童，口呼吸治疗第一件事就是要到耳鼻喉科检查鼻呼吸通道是否正常， 11周岁以上儿童还需检查是否有腺样体肥大。
2、肌功能的治疗
肌功能治疗能够重建正确的吞咽和呼吸方式。以下介绍的肌功能治疗方法，操作方式袁彩霞医生在讲座中都具体讲解过，家长在家可自行进行纠正训练。
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如果要详细版本看这里：
如要获取以上多种方法的训练详解版本，可添加客服微信(微信号：aiyazhushou)免费获取，自我学习训练，达到正确的呼吸方式。
3、对症治疗，多学科联合
龋齿：治疗
牙龈：口腔卫生维护、牙龈激光修整
牙周：牙周基础治疗
心脏病、肥胖症等全身疾病的治疗
4、正畸治疗
不良习惯的纠正：肌功能矫治器
•牙弓狭窄：骨性或牙性扩弓
•牙齿拥挤，开合，上前牙唇倾，下颌后缩等：正畸治疗
•长面型：正畸牙齿垂直向控制，改善
•严重骨性错颌畸形：正畸+正颌手术联合治疗
值得一提的是目前MRC的使用广泛，提醒大家去正规医院寻医，针对个人的肌肉功能紊乱或者错颌情况，在专业医生的指导下使用。
5、鼾症的治疗(睡眠检测)
侧卧，戒烟酒，肥胖者减肥
1.非手术治疗
●经鼻持续气道正压呼吸
●口腔矫治器等
2.手术治疗
●扁桃体、腺样体摘除
●鼻腔手术：鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻夹切除
6、颞下颌关节的治疗
长期口呼吸可能造成颞下颌关节问题，常发生在成年人，目前在临床上主要是保守治疗及手术治疗。遇到有关节问题大家不要惊慌，正确寻医，及时就诊。
福利时间
这套口肌保健训练操是袁医生的特别奉献，可以帮助纠正孩子的口呼吸，想要视频的家长可以可添加客服微信(微信号：aiyazhushou)，免费获取视频地址，简单易学，照着做坚持下来效果显著!
部分现场问答
1、 小孩子5周岁过敏性鼻炎，腺样体肥大一定要摘除吗?
孩子腺样体肥大10-11周岁之间会自行萎缩，如果没有到10周岁还有非常大的腺样体而且阻塞了后鼻孔的四分之三以上，那就非常严重了，建议手术。
2、 孩子什么时候可以用嘴贴?
一定要在鼻子检查后都没有问题的情况下，睡觉的时候是可以用鼻子正常呼吸的，可以用嘴贴。
3、 女儿十岁，牙齿长得很不齐，嘴巴总是张着，睡觉也闭不了口，但是没有口呼吸，一般牙齿矫正要越早越好吗?
看孩子的情况，特殊情况需要早期矫正干预，一般情况下等牙齿换了就可以来开始矫牙啦!
