做一次胃镜有多大伤害呢？

做胃镜难受吗？

做胃镜有什么伤害吗？

胃镜做多了，本来没事的，会不会把胃搞坏？

……

这些关于胃镜的疑问、忧虑，担心，一直以来都是大家比较关心的话题。今天我就把胃镜的问题，一次性跟大家说清楚。

什么是胃镜检查？做普通好还是无痛好？

很多人觉得胃镜检查只是查胃的，只有胃有问题才会考虑做胃镜！

事实上，胃镜检查比大家想象的检查范围要大很多。

大家可以来看一下，我们用的胃镜就是这样一些软镜。

而这样一种软镜，要进入到我们这个胃里面，必须要我们的口腔、咽喉、食管进入，才能到达我们的胃腔，最后抵达我们的十二指肠悬韧带，这是我们整个胃镜从上到下，检查的起点和终点。

所以，做胃镜检查，既可以对我们的胃进行观察，还可以观察我们的食管、十二指肠，尤其是当我们体检发现有可能是癌症时候，对于整个胃镜检查的观察过程都是有统一一个顺序的，而且哪怕是在胃内的观察，也不是我们医生想怎么看，就怎么看的，一般是从我们的胃窦开始，然后接着是观察我们的胃角、胃体下部、胃体中部、胃体上部，最后到达我们的胃穹隆部。

所以，胃镜检查，它首先是一个不局限于检查胃部一些疾病的检查，其次还是一个技术活，要做的好，这医生是需要有一定的经验积累的，不然容易出现一些没观察到的部位。

但是，并不是说所有的部位，我们胃镜都可以观察到，胃镜检查本身也是有盲区的。所以，我们说做了胃镜也不能说100％，胃就没有问题！

那么我们说到底做胃镜，是选择普通胃镜好？还是无痛的好？

从麻烦角度来讲，那肯定是普通胃镜来的简单，方便。

为啥？因为它不需要像我们无痛胃镜那样，要做一些特别的准备。比如要禁食6小时，禁水2小时，做的时候还必须要有人陪，一个人来，是不给做无痛胃镜的。而像普通内镜，一般只要你没吃早饭，就可以做，而且没有那么多禁忌，大多数都可以做；

但是从患者感受和检查效果来看，肯定无痛胃镜要好于普通胃镜！

这又是为啥？

首先，无痛胃镜与普通胃镜最大的区别就是无痛胃镜要麻醉，而任何麻醉都是有风险的，最直接的就是会导致血压下降、呼吸困难啥的。但是对于大多数来说，都是比较安全的。

而不打麻醉的普通胃镜虽然不存在麻醉的风险，但是大家想想这么长的胃镜从你嘴里插进去，大家觉得会有什么感觉？

很直接感受就是恶心、想吐，而这种恶心想吐会很容易碰到我们的”黏膜“，造成损伤、出血，打了麻醉就不存在这个问题，睡一觉醒来，基本上就做完了。

同时，我们说一个人做着胃镜，一直想吐，恶心，自然而然会让我们医生没法特别仔细做完，有时候还会简单看一下，赶紧，做完结束。

当然，从价格上来讲，做无痛胃镜要贵一些。

所以，从整体来讲，无痛胃镜要优于我们的普通胃镜，有条件，没有禁忌症情况下，可以选择无痛胃镜。

而所谓的有人会觉得胃镜有伤害，也大多数就是来源于普通胃镜！

主要有哪些会让大家觉得有伤害？

第一，普通胃镜刚进我们喉咙时候，刺激会让我们感到恶心呕吐，有的人甚至做完，还会看到我们的镜子上有”血“，或者吐沫带血；

第二，由于胃镜反复刺激我们的喉咙，还可能会引起喉咙水肿；

第三，就是刚刚也提到了的，病人可能紧张，想吐，恶心，很容易导致做胃镜时候损伤我们的黏膜，但注意，这一般不会导致出血的，但是会让我们做完有一段时间还会想去咳嗽、呕吐。

所以，实际上不是胃镜检查对我们有“伤害”，而是有这些“不舒服”感，会让我们病人产生了有伤害的错觉。而这些都是在我们无痛胃镜中，可以很好避免的。因此，说胃镜检查有伤害，往往是个人不想做胃镜的“借口”比较多！

那么哪些人群我们医生是一定建议要做胃镜的？

40岁以上，再符合以下任何一条，必做!

第一，出现任何胃肠道不舒服的症状，比如说上腹疼、上腹胀、反酸水、烧心，或者恶心、呕吐，怀疑可能是食管、胃或者十二指肠的病变，这时候都应该做胃镜的检查。

第二，生活在胃癌高发地区；

第三，之前查幽门螺杆菌阳性的；

第四，有胃癌的家族史，同时出现了胃部不适；

第五，之前做过胃镜发现有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等的；

第六，每年都体检结果，都会出现一些体检报告的异常，比如说便潜血阳性、胃肠道的肿瘤指标升高，也应该做胃镜的检查。

最后，我们说到底多久做一次胃镜合适？

实际上，这每个人是不一样的，最主要的是要结合之前检查的结果，目前症状，还有你想查什么，检查目的来进行选择！

首先，第一个，第一次查是浅表性胃炎，如果没什么不适，其实可以3-5年后再复查；如果，在这3-5出现不适，那么必要时还要做一个胃镜，排除是否出现了胃溃疡、萎缩等其他情况出现了；

其次，第一次查为萎缩性胃炎的患者，这时候需不需要复查，要不要每年都做，必须要根据病理的情况，根据医生的建议，再进行一个胃镜的检查。

因为从一个萎缩性的胃炎，肠上皮的化生，再发展成胃癌，这是个漫长的过程，一般都要5-10年时间，所以没必要每年都做。所以不是所有的萎缩性胃炎都需要，反复的去做胃镜。实际上如果做一次，隔两三年，三五年以后去复查，之间看它有没有发生发展，继续加重，如果没有，就可以3-5年后再做，反复的一年或者半年就去做胃镜，意义并不是很大的。

最后，假如你做完胃镜发现自己有胃溃疡，一般建议3个月左右复查；必要时，还要做活检，然后根据上一次胃镜检查或者活检结果，来定下一次复查时间，假如你看到了病理有中-重度不典型增生，那么这种风险还是比较高的，胃镜查的频率要高很多，需要短期内复查。