2019-07-28 11:09:33
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回答这个问题前，我先讲一个故事，是明朝景泰年间的真事儿——
艾崇高，是大明太医院的一名医士，因为替景帝朱祁钰治病有功，结了主上的知遇。
艾医生与景帝相识，还缘于朱祁钰做郕王时，一次股上生疮，请艾崇高来治。
这家伙是个善于钻营的人，王爷请他来看屁股上长的疮，他却巴巴地问出，王爷常淫浸欲海，已生出一个“有心无力”之症。景帝本来不好意思，不想被艾医生看出羞于启齿的病症。事儿既然摊开了，从此皇帝那“下面”的病，便只找艾崇高来看了。
景帝做皇帝后，更是沉溺欲海，后宫佳丽难以满足他了，甚至于还秘密地招引妓女入宫。欢愉久之，则战力不济，艾崇高便又成为御用的春药提供商，扶持皇帝鏖战床第之间。
艾崇高把景帝的性生活伺候得好，景帝一开心，赏他做了锦衣卫百户。
可是照他这样的“扶持”法，时间久了，皇帝身子便淘空了？景帝在位八年，忽然一病不起，十来天上不了朝。禁锢南宫的太上皇英宗朱祁镇（英宗），趁这个机会，发动夺门之变，夺回了皇位——景帝很快就死了。
景帝死了，把艾崇高也“带走”了。在英宗复辟之初，杀了不少人，其中就有曾经的御医艾崇高。
（史上真实的景帝朱祁钰，与电视剧中的形象，肯定是有一些落差的）
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我为什么要先讲这个故事呢？
首先，在历史大事件中，我们往往只看到君王将相，其实有些小人物，也造成了重要的影响，只是不大为人注意。前几年有一部历史喜剧片，叫《神医喜来乐》，讲的虽然是一个草野医生，但也经常入宫，给贵人瞧病，他在不经意间，便掺和到了激烈的党争当中，与朝廷政治发生了微妙的联系。试想，如果艾崇高不那样“帮”景帝，而是从养生的角度多劝谏景帝，还会发生后来的夺门之变吗？他也不必断头西市了！
其次，艾崇高专门照顾皇帝的隐疾，可见太医是必要深入到后宫隐秘生活中的。他的所闻、所见，自必不少，其间故事肯定很多。去年热播剧《女医明妃传》就是从这个角度来演绎宫廷故事，而且发生的时段，正好是正统、景泰之间，只是不知里面有没有讲到艾崇高这个人？
3
正因为宫廷之事讳秘，所以太医们怎样给皇帝后妃们瞧病，后人知道的细节真的不多。
别的朝代我就不讲了，讲开了收不住，在这个题里，我只讲讲明朝的情况，而且专讲洪武年间的相关规定。
正如题里说的，太医入宫，为什么不像太监一样阉割呢？阉割的目的，就是为了防止太医“乱宫”。而古代皇帝肯定考虑到这一点，何况朱元璋这样的圣君？
朱元璋以元朝宫廷秽乱为戒，非常害怕有外人入乱宫闱。我们来看《祖训录》里对宫廷“关防”的记载：
凡宫人有病，须请医生入宫来诊治，朱皇帝定的规矩是：“须要监官、门官、局官各一员，当直内使三名、老妇二名，同医人进宫看视。”一个医生进宫来瞧病，需要内官监太监、守宫门太监、御药局太监各一人，连同当值太监3名、宫中老妇（老年宫女，又称“老婆子”）2名，也就是内廷“各有关单位负责人”8个人相陪。
一件小事，有必要劳驾这许多人来趁热闹？当然不是为了人多力量大，医生会诊时大家一拍脑壳，点子如头屑般往下落，而是让他们互相监督，省得闹出甚狐臊丑事来。
如果不守此规矩，则当如何？
朱元璋把丑话说前头啦：假如陪同之人不及8人的定数，监官、门官、局官各杖100，当值宦官、老妇各杖80；假如当值太监并各官偷懒不动，止让老妇把医生带进来，那就更要命了：监官、门官、局官皆斩，当值太监并医生、老妇皆凌迟处死。
若是后宫妃嫔、女孩儿（应指皇女）等生病，病情较轻的，就在乾清宫诊脉；只有病情较重的情况，才许医士在白天到病人房中看视，而在夜间唤医士进宫，是绝对不允许的，如违，连同请医生的一并斩首。
若是宫中下人生病，轻的到宫门去看，重的则出赴养容堂等死或诊治，由监官、门官、局官、内使人等同医士就彼发药医治。
（油画：慈禧与四名御医）
看看这有多严格吧！
总之，太医入宫看病，就两个关键词：公开与监督。而且太医看完病马上就离开，不像太监整天生活在宫里，这种临时的“宫廷客人”，招呼好就行了，是不必阉割的。
最后还要指出的是，明代除了外廷的太医院，在内府还设有御药房，也是专门管理宫廷医药之事的。在御药房当差的，可都是太监了。
不单明朝，历代宫廷瞧医看病，大体如此。
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